Detak Jantung Tidak Teratur? Bisa jadi itu adalah Fibrilasi Atriu

Apakah detak jantung atau denyut nadi Anda terasa tidak teratur, lebih cepat daripada yang biasanya Anda harapkan, atau tidak seperti biasanya? Kita dapat merasakan jantung berdebar-debar ketika kita cemas, bersemangat atau kesal, tetapi jika hal ini berulang kali terjadi dalam keadaan yang tidak dapat dijelaskan atau tidak terduga, Anda tidak boleh mengabaikannya. Anda mungkin mengalami aritmia yang paling umum didiagnosis dalam praktik klinis, yaitu fibrilasi atrium (AF atau AFib).

Apa yang dimaksud dengan Fibrilasi Atrium (AF atau AFib)?

Fibrilasi Atrium (AF atau AFib) adalah gangguan irama jantung yang umum, yang ditandai dengan detak jantung yang tidak teratur dan sering kali cepat. Pada kondisi ini, impuls listrik yang tidak teratur menyebabkan bilik atas jantung (atrium) bergetar dan bukannya berkontraksi secara efektif. Hal ini menyebabkan darah mandek di atrium dan membuat Anda rentan membentuk bekuan darah.

Ketika gumpalan darah terlepas dan berjalan ke otak, maka akan menyebabkan stroke. Selain peningkatan risiko stroke sebesar 500%, fibrilasi atrium juga meningkatkan risiko gagal jantung dan kematian mendadak.

Bagaimana penanganan fibrilasi atrium?

Fibrilasi atrium adalah kondisi serius yang tidak boleh diabaikan karena dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani. Stroke yang disebabkan oleh fibrilasi atrium sering menyebabkan kecacatan yang signifikan dan kehilangan kemampuan hidup mandiri.

Sayangnya, fibrilasi atrium tidak dapat sembuh secara mandiri dan hanya akan memburuk seiring berjalannya waktu. Untuk menangani fibrilasi atrium pada sebagian besar pasien, kami bertujuan untuk mencegah pembentukan bekuan darah (dan, oleh karena itu, stroke) dan mengembalikan irama jantung yang normal.

Pencegahan stroke

Skor di samping tempat tidur yang mudah digunakan, yang disebut skor CHADS₂-VASc, dapat membantu memprediksi risiko stroke seseorang. Skor ini mempertimbangkan usia, jenis kelamin, apakah Anda menderita hipertensi, diabetes, stroke sebelumnya, penyakit pembuluh darah, dan gagal jantung. Berdasarkan skor ini, dokter Anda akan merekomendasikan apakah Anda perlu mengonsumsi pengencer darah tertentu untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan dengan demikian, stroke.

Beberapa pasien tidak dapat mentoleransi pengencer darah dan mungkin disarankan untuk menjalani prosedur invasif minimal yang disebut oklusi apendiks atrium kiri. Apendiks atrium kiri adalah sumber 95% pembekuan darah pada pasien fibrilasi atrium. Dengan menutup apendiks atrium kiri secara permanen dengan alat seperti payung, pasien dapat memperoleh tingkat pencegahan stroke yang sama dengan pasien yang mengonsumsi pengencer darah dalam jangka panjang.

Pemulihan irama jantung normal

Pilihan pengobatan untuk mengembalikan irama jantung normal meliputi:

• Kardioversi listrik. Ini adalah prosedur di mana sengatan listrik terkendali diberikan ke jantung sementara pasien dibius. Sengatan listrik ini akan mengatur ulang aktivitas listrik di atrium dan mengembalikan irama jantung yang normal. Tindakan ini sering digunakan ketika fibrilasi atrium tidak dapat berhenti dengan sendirinya atau tidak merespons obat-obatan.
• Obat anti aritmia. Obat irama jantung dapat diresepkan sebagai bagian dari rencana perawatan Anda untuk membantu memulihkan dan mempertahankan irama jantung yang normal.
• Ablasi kateter. Ini adalah prosedur invasif minimal di mana tabung tipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam jantung melalui pembuluh darah. Setelah itu, area spesifik jantung yang bertanggung jawab menyebabkan fibrilasi atrium ditargetkan untuk menstabilkan irama jantung dan mencegah terjadinya fibrilasi atrium. Ablasi kateter adalah pengobatan yang paling efektif untuk mencegah kekambuhan fibrilasi atrium dalam jangka panjang.
• Prosedur labirin. Ini adalah perawatan bedah jantung terbuka untuk fibrilasi atrium. Prosedur ini biasanya digunakan bersama dengan bentuk bedah jantung terbuka lainnya, seperti pencangkokan bypass arteri koroner atau penggantian katup.

Apa yang dimaksud dengan pulsed field ablation (PFA)?

Ablasi kateter adalah prosedur yang paling umum dilakukan untuk gangguan irama jantung di seluruh dunia. Setiap tahun, lebih dari 300.000 pasien di seluruh dunia menjalani ablasi kateter untuk fibrilasi atrium. Secara tradisional, ablasi fibrilasi atrium dilakukan dengan menggunakan teknologi yang memanaskan atau membekukan jaringan jantung. Meskipun efektif untuk mengobati fibrilasi atrium, namun terdapat risiko kecil (<1%) terhadap kerusakan tambahan pada struktur di sekitar jantung. Pencarian energi yang lebih aman untuk melakukan ablasi fibrilasi atrium mengarah pada penemuan pulsed field ablation (PFA).

PFA menggunakan denyut listrik bertegangan tinggi dengan densitas tinggi untuk menangani area tertentu pada jantung yang bertanggung jawab atas terjadinya fibrilasi atrium.

PFA memungkinkan pengobatan yang lebih tepat sasaran, waktu operasi yang lebih singkat 50-75%, dan keamanan yang lebih baik. PFA secara khusus menargetkan jaringan jantung sambil menyelamatkan struktur di dekatnya, seperti pembuluh darah, saraf, dan jaringan ikat. Dengan demikian, risiko kerusakan tambahan dapat dihilangkan.

Apa yang dapat Anda harapkan selama ablasi medan berdenyut (PFA)?

Pulsed field ablation adalah prosedur invasif minimal yang dilakukan selama pembiusan atau anestesi umum. Anda tidak akan terjaga selama prosedur berlangsung.

Perkiraan durasi

Biasanya, prosedur pulsed field ablation dapat berlangsung antara 45 -- 90 menit, tergantung pada kompleksitas pasien.

Sebelum prosedur

• Konsultasi. Sebelum ablasi, tim medis Anda akan menjelaskan prosedur, risiko dan pengobatan alternatif, untuk memastikan Anda merasa nyaman dan mendapat informasi yang cukup.
• Puasa. Anda biasanya akan disarankan untuk tidak makan atau minum setidaknya 6 jam sebelum prosedur. Tindakan pencegahan ini memastikan keamanan Anda, karena sedasi atau anestesi digunakan.
• Pedoman pengobatan. Sangat penting untuk mematuhi saran apa pun yang diberikan tentang pengobatan Anda saat ini. Beberapa obat mungkin harus dihentikan sebelum prosedur.

Selama prosedur

• Kenyamanan dan keamanan. Pasien akan dibius atau dibius total sehingga Anda benar-benar nyaman dan bebas rasa sakit selama prosedur berlangsung.
• Pemasangan kateter. Kateter akan dimasukkan ke dalam pembuluh darah Anda dengan menggunakan jarum halus dan dialirkan ke jantung melalui pembuluh darah utama tubuh.
• Proses ablasi. Pulsa listrik yang ditargetkan akan dihantarkan ke jaringan jantung yang bermasalah dengan menggunakan teknologi pulsed field untuk memperbaiki fibrilasi atrium.

Setelah prosedur

• Pemantauan awal. Anda akan diobservasi secara ketat di ruang pemulihan setelah ablasi. Staf medis akan memantau tanda-tanda vital Anda dan memastikan tidak ada komplikasi yang terjadi.
• Instruksi pemulihan. Setelah dianggap stabil, Anda akan menerima panduan untuk perawatan pasca-prosedur. Ini mungkin termasuk perawatan luka, pembatasan aktivitas, dan penyesuaian obat. Sebagian besar pasien akan dipulangkan keesokan harinya.
• Tindak Lanjut. Menghadiri janji temu tindak lanjut yang dijadwalkan dengan dokter spesialis jantung Anda sangat penting. Kunjungan ini akan membantu memastikan bahwa ablasi medan berdenyut berhasil dan mengatasi masalah apa pun yang mungkin Anda miliki.

Bicaralah dengan spesialis jantung

Jika Anda memiliki detak jantung yang tidak teratur, jangan ragu untuk memeriksakannya. Memahami penyebab detak jantung tidak teratur sangat penting untuk memastikan penanganan yang tepat dan menghindari komplikasi jangka panjang. Bicaralah dengan dokter spesialis jantung hari ini.