蛛網膜下腔出血 - 诊断和治疗

蛛網膜下腔出血如何診斷?

診斷蛛網膜下腔出血涉及多個步驟:

  • 身體檢查。 進行神經學評估以識別蛛網膜下腔出血的徵兆。
  • 影像學檢查
  • 電腦斷層掃描 (CT) 和電腦斷層血管攝影 (CT Angiogram)。 快速識別蛛網膜下腔內的出血。
  • 磁力共振成像 (MRI) 和磁力共振血管攝影 (MR Angiogram)。 提供腦組織和血管的詳細圖像。
  • 腰椎穿刺。 如果影像學檢查結果不確定,則檢測腦脊髓液中是否有血液。
  • 腦血管攝影(導管). 這是一種影像學檢查,透過注射造影劑來顯示腦部動脈和靜脈的解剖結構。

蛛網膜下腔出血如何治療?

蛛網膜下腔出血的治療取決於其病因和嚴重程度:

  • 緊急照護。 立即就醫以穩定患者病情,特別是在血壓和呼吸方面。
  • 藥物治療
  • 降血壓藥。 降低血壓並減少進一步出血的風險。
  • 抗痙攣藥。 預防或控制癲癇發作。
  • 手術
  • 動脈瘤夾閉術。 手術(開顱術)將夾子置於動脈瘤頸部以止血。
  • 血管內治療。 由介入放射學團隊進行的微創手術,透過動脈插入線圈或支架以填充動脈瘤,預防破裂,並維持主要動脈的暢通。
  • 支持性照護。 包括呼吸支持、液體管理和意識障礙的治療。
  • 復健。 物理治療、職能治療和語言治療,以恢復喪失的功能並改善生活品質。
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